陜西省人民醫(yī)院的門診樓里，各樓層熙熙攘攘，但人工掛號繳費窗口排隊的人并不多。一位女士握著幾張單子，正用手機掃二維碼進行自助繳費。在候診區(qū)，一位中年男子撥打醫(yī)保熱線，通過5G視頻與遠端的客服連線進行咨詢……門診樓里過去“大排長龍”造成的擁擠已大為紓解，“網(wǎng)上辦”“碼上辦”“掌上辦”正成為居民看病、抓藥、辦醫(yī)保業(yè)務的新渠道。
站在門診大廳，記者感受到醫(yī)保信息化改革給患者帶來的便利，也真切體會到中國移動5G技術和網(wǎng)絡給數(shù)智醫(yī)療帶來的巨大改變。
信息存儲“云端”醫(yī)保業(yè)務“碼上辦”
58歲的曾云寧是甘肅慶陽人，前年來到定居陜西西安的女兒家居住。身患慢性病的她前幾年辦理了異地醫(yī)保，要在社區(qū)和醫(yī)保部門間“兩邊跑”，有時候還要跑好幾趟。
“現(xiàn)在不用來回跑了。”曾云寧對記者說，“陜西已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)全國醫(yī)保，數(shù)據(jù)同步，用手機在網(wǎng)上辦好備案，在醫(yī)院就能直接用了，節(jié)省了好多時間。”
“群眾少跑腿”的背后是海量數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。陜西省醫(yī)保局相關負責人告訴記者：“新醫(yī)保系統(tǒng)徹底結束了過去系統(tǒng)分割、‘煙囪林立’的歷史，整合原有人社職工生育險、城鎮(zhèn)居民險、衛(wèi)健委新農(nóng)合、民政醫(yī)療救助、鄉(xiāng)村振興醫(yī)保扶貧有關職能，打破壁壘實現(xiàn)‘五網(wǎng)合一’，醫(yī)保信息化標準化取得里程碑式突破。”
國家醫(yī)療保障局要求全國各節(jié)點數(shù)據(jù)完全同步，對數(shù)據(jù)的完備性、安全性和訪問速度要求極高。陜西省醫(yī)療保障信息化平臺部署在位于中國移動西咸數(shù)據(jù)中心和中國移動陜西咸陽分公司內(nèi)的兩個機房，一主一備，互為保障。西咸數(shù)據(jù)中心作為重要數(shù)據(jù)存儲的機房，通過ISO20000信息技術服務管理體系、ISO27001信息安全管理體系等多項認證，獲評國家綠色數(shù)據(jù)中心，入選國家新型數(shù)據(jù)中心典型案例，守護著海量數(shù)據(jù)安全。
2022年4月，伴隨全國醫(yī)保統(tǒng)一平臺在西安上線，陜西省全部地市正式納入全國醫(yī)保信息化建設“一盤棋”。本次新醫(yī)保統(tǒng)一平臺的核心業(yè)務區(qū)云平臺、骨干網(wǎng)、醫(yī)保專線、核心硬件等由中國移動陜西公司負責保障建設，提供“網(wǎng)�云�應用”融合解決方案，共建設有兩個數(shù)據(jù)中心機房、一個異地災備機房，涉及核心經(jīng)辦、公共服務、招采管理、應用支撐、智能監(jiān)管、宏觀決策6大系統(tǒng)16個模塊。
在這個平臺上，全省3980萬參保群眾可以足不出戶線上辦理醫(yī)保業(yè)務，0.7秒可以完成門診結算，1秒完成住院結算。全省3萬余家兩定機構、2000余家耗材配送企業(yè)、1300余家藥品廠家、180余家經(jīng)辦機構、700余家耗材生產(chǎn)廠家可以快速辦理結算、招標采購等多項復雜業(yè)務。
5G連線視頻醫(yī)保服務“面對面”
讓醫(yī)保服務變得集中、簡約也是醫(yī)保改革的亮點之一。5月17日，陜西省“12393”醫(yī)保服務熱線開通試運行，將醫(yī)保服務從簡單的話務熱線升級為群眾觸手可及的“答、辦、查”綜合服務平臺，成為解決人民群眾“急難愁盼”問題的重要窗口和渠道。
5G在這期間發(fā)揮了重要作用。老百姓撥打熱線，客服人員可以一鍵打開 5G視頻通話，“面對面”辦理醫(yī)保業(yè)務，讓遠程辦事變得簡單起來，讓參保人遠程辦事與現(xiàn)場辦事一樣便捷溫馨，尤其對不熟悉數(shù)智化操作界面的老年人十分友好。
“深化醫(yī)保服務的數(shù)字化智能化是發(fā)展趨勢。未來，‘12393’醫(yī)保服務熱線還會上線智能客服，運用5G�AI技術，通過AI智能應答，實現(xiàn)醫(yī)保服務7×24小時不打烊。”中國移動陜西公司技術專家梁工為記者描繪了AI客服：“系統(tǒng)會常態(tài)化更新完善政策問答知識庫，搭配智能化應答引擎，對人工客服進行有力補充。”
截至目前，陜西省“12393”醫(yī)保服務熱線已累計接聽32.4萬余通電話，服務滿意度達98.6%；通過5G視頻客服辦理業(yè)務累計9.7萬人次，其中異地就醫(yī)備案的辦理次數(shù)超過50%，“面對面”服務形式受到群眾好評。
云桌面�實時可視醫(yī)保工作智能化
醫(yī)保系統(tǒng)運轉需要統(tǒng)一指揮調(diào)度，醫(yī)保信息中心就是平臺運營的“大腦”。陜西省醫(yī)療保障信息平臺指揮大廳于2022年6月建成，由中國移動陜西公司承建，占地2500平方米。在信息中心指揮大廳內(nèi)，中國移動陜西公司醫(yī)保建設項目組成員張靜向記者展示：“以云網(wǎng)融合的思路為指導，通過5G�千兆光網(wǎng)�人工智能�云計算的頂配組合，我們實現(xiàn)醫(yī)保工作人員‘拎包式’入駐。”
在現(xiàn)場可以看到，大廳工作人員配備的是云桌面操作系統(tǒng)。“云桌面通過將終端桌面控制權和管理權集中化，既滿足靈活性、統(tǒng)一 IT安全性要求，同時還可以降低終端管理和桌面維護成本。醫(yī)保工作人員可以隨時隨地安全訪問運行于數(shù)據(jù)中心的個人桌面，提升辦公效率。”
在陜西省醫(yī)療保障信息平臺指揮大廳的大屏幕上，各地市兩定機構醫(yī)保結算數(shù)據(jù)、醫(yī)保使用情況、異地就醫(yī)情況等全省醫(yī)保的全流程信息都可以直觀瀏覽。平臺通過對全省12個統(tǒng)籌區(qū)各項醫(yī)保數(shù)據(jù)的常態(tài)化
監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)保局開展服務項目價格調(diào)整、醫(yī)保政策調(diào)整、支付方式改革和信用體系建設、宏觀決策等提供了科學的數(shù)據(jù)支撐。
“
視頻會議已經(jīng)是我們部署工作的常用溝通方式。”陜西省醫(yī)保局相關負責人補充道。中國移動“云視訊”
視頻會議系統(tǒng)畫面清晰度高達1080P。“‘云視訊’高清視頻會議連接起本地醫(yī)保單位和跨區(qū)域相關單位，打破地域限制，構建起高效協(xié)作的智慧醫(yī)保體系。”
5G醫(yī)保視頻客服、脫卡支付、智慧指揮大廳……這些給患者提供極大便利、助醫(yī)保服務效率提升的5G智慧醫(yī)保應用已經(jīng)在全國10余個省份落地。中國移動積極響應國家醫(yī)保信息化“一盤棋”戰(zhàn)略要求，參與了全國31個省級醫(yī)保局云、網(wǎng)、應用系統(tǒng)等信息化建設，承建了國家醫(yī)保5G專網(wǎng)雙平面，助力提升醫(yī)保便民服務水平，滿足人民群眾更高層次的醫(yī)療保障需求。
